ஏன் பெட் வெட்டிங் ஏற்படுகிறது?

ஏன் பெட் வெட்டிங் ஏற்படுகிறது?

இரவு நேரங்களில் படுக்கையில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் குழந்தைகளுடைய பெற்றோரின் கேள்வி இது. குழந்தைகளில் ஏற்படும் இந்த பிரச்சனை மருத்துவர்களுக்கான சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு சவாலாகவே உள்ளன, ஏனெனில் பெரும்பான்மையான வழக்குகளில் எந்த குறிப்பிட்ட காரணமும் இல்லாமலே ஏற்படுகிறது. 4 வயதில் தான் குழந்தைகள் தங்கள் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த  கற்றுக்கொள்கிறார்கள். 5 வருடம் வரை இரவுநேரங்களில் சிறுநீர் கழிப்பது என்பது அசாதாரணமாக கருடப்படுவதில்லை. எனினும், இந்த வயதை தாண்டி, இந்த பிரச்சினை இருந்தால் மன அழுத்தம் மற்றும் சங்கடமான நிலைமை, குழந்தைகளுக்கும் மற்றும் பெற்றோர்களுக்கும் தருகிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை இல்லாமல் இரவு நேரம் சிறுநீர் கழித்தல் பிரச்சினை சரி ஆகிவிடுகிறது. இதன் வீதம் 5 ஆண்டுகளில் 16 சதவிகிதம் குறைந்து, 10 ஆண்டுகளில் 5 சதவிகிதம், 15 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக 1-2 சதவிகிதம் குறைகிறது.

நாக்டர்னெல் என்யூரிசிஸ்

நாக்டர்னெல் என்யூரிசிஸ் என்பது பெட் வெட்டிங் எனப்படும். இரவில் நேரங்களில் தன்னை அறியாமல் சிறுநீர் கழிபதே பெட் வெட்டிங் .வாரதில் 2 நாட்கள் 3 மாதங்கள் தொடர்ந்து இருந்தால் அது பெட் வெட்டிங்கி எனப்படும். பொதுவாக 5 முதல் 7 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளில் இது காணப்படுகிறது.

பெருபாலும் இந்த பிரச்சனை உள்ள குழந்தைகள் காலை நேரத்தில் எந்தவித பிரச்சினையும் இல்லாமல் சிறுநீர் கழிகின்றனர். இது பிரைமரி பெட் வெட்டிங் எனப்படும்.

இரண்டாம் நிலை நாக்டர்னெல் என்யூரிசிஸ்சில் முதல் 6 மாதம் குழந்தை இரவினில் சிறுநீர் கழிபதில்லை எனினும் பிறகு இது ஏற்படலாம். இந்த நிலையில் குழந்தைக்கு பகல் நேரத்திளும் எரிச்சல், அடிக்கடி சிறி நீர் கழிப்பது போன்ற பிரச்சனைகள் வரலாம்.

சில குழந்தைகளில், இரவு நேரங்களில் சிறுநீர் கழிப்பதில் அவசரநிலை, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அல்லது எரியும் உணர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகளுடன் கூடிய இரவு நேர சிறுநீரக பிரச்சினையாக உள்ளது.

ஒரு குழந்தை இரவில் ஏன் படுக்கையை ஈரமாக்குகிறது?

இதற்கு பல்வேறு காரணங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

1. குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே அப்பா அல்லது அம்மாவிற்கு குழந்தை பருவத்தில் இவை ஏர்பட்டிருந்தால், குழந்தைகளுக்கு ஏற்பட 44  சதவீத வாய்ப்புகள் உள்ளன.
2. பெட்வெடிட்டிங் என்பது பெண்களை விட ஆண் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது.
3. நீண்டகால மலச்சிக்கல் இருக்கும் குழந்தைகளில் இரவில் இந்த பிரச்சனை ஏற்படுத்துகிறது.
4. உடலில் உள்ள ஹார்மோன் வெசொப்பரேசின் சுரப்பு போதுமான அளவு இல்லை எனில் இரவில் சிறுநீர் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, இது பெட் வெட்டிங் செய்ய முனைகிறது.
5. பெற்றோரைத் தவிர வேறு பாதுகாவலர்களால் பார்த்துக் கொள்ளப்படும் குழந்தைகளில் இது காணப்படலாம்.மன அழுத்தம் குழந்தைகளில் இரவுநேர என்யூரிசிஸ்சின் காரணமாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது.
6. சிறுநீர்ப்பை குறைந்த சிறுநீர் வைத்துக்கொள்ளும் திறன் கொண்டது அல்லது சிறுநீர்ப்பை தசையின் அதிகரித்த சுருக்கம் ஆகியவை இருக்கலாம்.
7. சிறுநீர் வரும்போது அவர் எழுந்திருக்க முடியாத காரணத்தினால் ஏற்படலாம்.
8. பிற காரணங்கள் நீரிழிவு, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தாக்கம், முதுகெலும்பு பிரச்சனை, சிறுநீர்ப்பை அல்லது யூரித்ரா உள்ள கட்டமைப்பு குறைபாடுகள், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், குடல் புழுக்கள், மலம் கழிவறையற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும்.

இளம் பிள்ளைகளில் ஏற்படும் பெட் வெட்டிங் மேலாண்மை என்ன?

பிள்ளைகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வளர்ந்து வரும் நிலையில் இந்த  பிரச்சினை சரி ஆகிவிடுகிறது. சிகிச்சை அல்லாத பெற்றோர்களின் முயரசிகியும் இந்த பிரச்சனையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. 7 வயதுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

அறிகுறிகள், குடும்ப வரலாறு, பிற நோய்கள் பற்றிய விரிவான வரலாறு குழந்தைநல மருத்துவறால் பரிசீலனை செய்யப்படும். ஆய்வக சோதனைகளுடனும் குழந்தையின் உடல் பரிசோதனை கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படலாம்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு உதவும் மருத்துவம் அல்லாத வழிகள்:

1. குழந்தையைத் துன்புறுத்துவதைத் தவிர்ப்பதும், தண்டனையை தவிர்ப்பது அவசியம்.
2. சிறுநீரகக் கட்டுப்பாடு மற்றும் திறனில் மேம்படுத்தப்படும் பயிற்சிகளுடன் சேர்ந்து ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 7 தடவை சிறுநீர் கழிப்பதற்காக குழந்தையை ஊக்குவிக்கவும்.
3. சிறுநீர் கழிப்பதற்காக இரவில் எழுந்திட குழந்தைகளை ஊக்குவிக்கவும்.
4. உலர்ந்த இரவுகளின் பதிவை பராமரிக்கவும், இறுதியில் குழந்தைக்கு வெகுமதி அளிக்கவும்.
5. மாலையில் குழந்தைகள் காஃபின் எடுப்பதை  கட்டுப்படுத்தவும்.
6. தூக்கத்திற்கு முன் 2 மணிநேர நீர் உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்தவும்.
7. குழந்தைகளின் இந்த பிரச்சினைக்கு பெட் வெட்டிங் அலாரம் மிகவும் உதவுகிறது. ஈரப்பதம் சென்சார்கள் படுக்கையில் பொறுத்தப்படுகிறது. படுக்கை ஈரமாக இருக்கும் போது அது அதிர்வுகளை அதிகரிக்கிறது. அலாரம் குழந்தைக்கு இரவில் சிறுநீர் கழிக்கவும், சிறுநீர் கழிப்பதற்காக எழுப்புவதற்கும் பயிற்சியளிக்கிறது. 7 வயதிற்கு மேலான குழந்தைகளுக்கு இந்த சாதனம் பயன்படுகிறது. மேலும் இதற்கு  பெற்றோரிடமிருந்து கணிசமான பொறுமை மற்றும் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது

8. நீண்டகால மலச்சிக்கல் சிகிச்சை, ஏதாவது இருந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 5 ஆண்டுகளுக்குக் குறைவான குழந்தைகளில் இந்த பிரச்சனை தீர்வலிக்கிறது.

9. டிஸ்மொபிரெசின் என்ற மருந்து ஹார்மோன் வெசொப்ரேசின் செயற்கை தயாரித்தலை ஊக்குவிக்கிறது, வயதான குழந்தைகளிலும் டீனேஜர்களிடத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையைத் தொடங்கினால் விரைவில் முடிவுகள் தோன்றும், ஆனால் மருந்துகளைத் நிறுத்திய பிறகு திரும்பி வர வாய்ப்புகள் உள்ளன. படுக்கை ஈரமாக்குவதற்கு நாசல் ஸ்ப்ரேயிலும் டெஸ்மொப்ரெஸைன் உள்ளது, இது குழந்தைகளுக்கு படுக்கைக்கு செல்லும் முன் இரவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

10. எச்சரிக்கை சிகிச்சை மற்றும் desmopressin பதிலளிக்காத குழந்தைகளில் சிறுநீர்ப்பை தசைகள் சுருக்கத்தை குறைக்க Anticholinergic மருந்துகள்  வழங்கப்படுகின்றன.

#babychakratamil