क्या है गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग (सीवीएस) परीक्षण?

कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग या सीवीएस गर्भावस्था के दौरान आपके गर्भ में पल रहे बच्चे में जन्मजात दोषों का पता लगाने के लिए किया जाने वाला एक प्रसव पूर्व परीक्षण है। इसे कोरियोनिक विलस बायोप्सी भी कहा जाता है, इस परीक्षण में प्लेसेंटा से कोरियोनिक विली कोशिकाओं का एक नमूना लेना शामिल है।

गर्भावस्था के  दौरान डाउन सिंड्रोम की तरह जन्म दोष, आनुवांशिक बीमारियों और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने या निदान करने के लिए जाना जाता है, सीवीएस आमतौर पर गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह के बीच उन महिलाओं को सुझाया जाता है जिनके बच्चे को आनुवंशिक विकारों के लिए बच्चे को जन्म देने का अधिक जोखिम होता है। समस्याओं का जल्द पता लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के 10 सप्ताह से पहले सीवीएस की सलाह नहीं दी जाती है।

कारण :क्यों आपका डॉक्टर एक सीवीएस परीक्षण का सुझाव दे सकता है

गुणसूत्र दोष के निदान में सीवीएस को 98% सटीक माना जाता है। यह प्रक्रिया शिशु के लिंग का भी पता लगाती है, जो उस सेक्स से जुड़ी विशिष्ट असामान्यताओं का पता लगाने या निदान करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी, जो मांसपेशियों का प्रगतिशील कमजोर होना है, पुरुषों में अधिक आम है। यहां उन परिस्थितियों को जानिये  जब आपका डॉक्टर आपको सीवीएस परीक्षण से गुजरने की सलाह दे सकता है।

• जब आपको या आपके साथी को सिस्टिक फाइब्रोसिस या मस्कुलर डिस्ट्रोफी जैसे विकारों का पारिवारिक इतिहास होता है
• अगर आपको अच्छी देखभाल करने के बावजूद सहज गर्भपात हुआ है
• यदि आप अपनी नियत तिथि पर 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के होंगे, तो आपको डाउन सिंड्रोम वाले एक क्रोमोसोमल समस्या वाले बच्चे के होने का खतरा अधिक हो सकता है।
• यदि आपकी पिछली गर्भावस्था दुर्भाग्य से भ्रूण की असामान्यताओं के साथ या आपके बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति या गुणसूत्र दोष के साथ पैदा हुई थी
• जब शुरुआती अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि आपके बच्चे में गुणसूत्र की समस्या के परिणामस्वरूप संरचनात्मक दोष हो सकते हैं
• जब एक पिछले एंटेनाटल स्क्रीनिंग परीक्षण ने सिकल सेल एनीमिया, एक आनुवंशिक रक्त विकार जैसी समस्या की संभावना का संकेत दिया है।

गर्भावस्था के दौरान CVS कैसे काम करता है?

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, निषेचित अंडा या भ्रूण दो भागों में विभाजित होता है, जिनमें से एक बच्चे में विकसित होता है और दूसरा नाल का निर्माण करता है। भ्रूण का वह भाग जो नाल का निर्माण करता है और उस पर छोटी उंगली की तरह के अनुमान होते हैं, जिसे ‘कोरियोनिक विली‘ कहा जाता है।

चूंकि ये खंड निषेचित अंडे के विभाजन द्वारा बनाए गए हैं और भ्रूण के समान डीएनए की सुविधा देते हैं, इसलिए वे किसी भी संभावित आनुवंशिक असामान्यता को भी दर्शाएंगे । यदि कोरियोनिक विली एक जन्मजात असामान्यता का संकेत देता है, तो वही विकासशील बच्चे में भी मौजूद होगा।

CVS परीक्षण कैसे किया जाता है?

सीवीएस परीक्षण करने से पहले, आनुवांशिक परामर्श प्रदान करना महत्वपूर्ण है, जिसमें विधि की गहन व्याख्या, जोखिम और प्रक्रिया के लाभ शामिल होंगे। आपके द्वारा गर्भावस्था के चरण की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए ताकि आप से प्राप्त कोरियोनिक विली नमूना परिणाम प्रदान करने के लिए पर्याप्त हो।

सीवीएस परीक्षण के पीछे का विचार गर्भाशय ग्रीवा या पेट के माध्यम से आपके प्लेसेंटा से ऊतक का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करना है। डॉक्टर उस दृष्टिकोण को चुनता है जो आपके प्लेसेंटा तक सर्वोत्तम पहुंच प्रदान करेगा। फिर नमूना को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कोशिकाओं को कुछ दिनों बाद परीक्षण के लिए एक विशेष तरल पदार्थ में सुसंस्कृत किया जाता है।

चलो प्लेसेंटा से कोरियोनिक विल्ली कोशिकाओं को प्राप्त करने के दो तरीकों पर एक नज़र डालें।

A। ट्रांसबॉम्बेव सीवीएस

रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण देने के बाद, पेट के माध्यम से नाल को एक पतली सुई डाली जाती है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रक्रिया की निरंतर निगरानी की जाती है। सुई एमनियोटिक थैली से नहीं गुजरती है या बच्चे के पास कहीं भी नहीं जाती है।

B। ट्रांसवेरिकल सीवीएस

योनि से गर्भाशय ग्रीवा में एक स्पेकुलम डाला जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा अवलोकन करने पर, ट्यूब को नाल को निर्देशित किया जाता है और एक छोटा सा नमूना लिया  जाता है।

CVS के साथ भ्रूण की असामान्यताएं नियम यदि आपका डॉक्टर ऐसा सलाह देता है

आपके अजन्मे बच्चे में जन्म दोष और अन्य आनुवांशिक विकारों की संभावना का निदान करने या समाप्त करने के लिए सीवीएस परीक्षण कराने के लिए अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें। देरी न करें और सुनिश्चित करें कि परीक्षण आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्दिष्ट समयरेखा के भीतर किया गया है।

प्रक्रिया थोड़ी दर्दनाक हो सकती है, लेकिन इसे खत्म करने में बहुत लंबा समय नहीं लगता है। मिनट के भीतर नमूना निकालना संभव है। प्रक्रिया के बाद थोड़ा ऐंठन और रक्तस्राव सामान्य है इसलिए रक्त की दृष्टि से घबराओ मत।

सुनिश्चित करें कि आप दिन के शेष भाग के लिए प्रक्रिया के बाद आराम करें और अपने आप को किसी भी शारीरिक गतिविधि से प्रतिबंधित करें। यदि आपको कुछ भी असामान्य दिखाई देता है जैसे कि योनि से द्रव का रिसाव, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें

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