डयेलशन और करीटेज की प्रक्रिया क्या है?

डयेलशन और करीटेज की प्रक्रिया क्या है?

डयेलशन और करीटेज एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा खोला  जाता है, पतला होता है और गर्भाशय की दीवार के अंदरूनी अस्तर को खुरचने के लिए गर्भाशय में एक पतला यंत्र (मूत्रवर्धक) डाला जाता है; इस प्रकार नाम डयेलशन और करीटेज है । फिर बिखरे हुए ऊतक की प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

डयेलशन और करीटेज के लिए संकेत

एक डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों के लिए डयेलशन और करीटेज की सलाह दे सकता है:

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव
असामान्य रूप से भारी अवधि या लंबे मासिक धर्म चक्र
मासिक धर्म के बीच असामान्य रक्तस्राव
एक डॉक्टर गर्भाशय के कैंसर जैसी स्थितियों का पता लगाने, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के ट्यूमर का इलाज करने और प्रसव या गर्भपात के बाद संक्रमण और अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए भी इस परीक्षण की सलाह दे सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करने या बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा के अवशेषों को हटाने के लिए भी किया जा सकता है।

सर्जरी से पहले की देखभाल

डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करने से पहले निम्नलिखित विवरणों पर चर्चा करेंगे:

विस्तृत प्रक्रिया और संभावित जटिलताओं।
इस प्रक्रिया के लिए संज्ञाहरण का प्रकार दिया जाएगा।
प्रक्रिया से पहले उपवास की अवधि, जो आमतौर पर प्रक्रिया से कम से कम छह से आठ घंटे पहले होती है।
सर्जरी की तैयारी जैसे कि जननांग क्षेत्र की शेविंग।
ऐसी दवाओं को रोकना जो प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकती हैं जैसे रक्त पतले।

डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश देंगे:

एक नियमित परीक्षा के लिए रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण।
किसी भी असामान्य वृद्धि या गर्भाशय में नाल के अवशेषों की जांच के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी।

डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं को लिखेंगे:

हृदय की किसी भी बीमारी के मामले में, डॉक्टर योनि की दीवार से बैक्टीरिया द्वारा हृदय के वाल्व के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।
आंत्र को साफ करने के लिए दवाएं दी जाएंगी।
मिसोप्रोस्टोल योनि या मौखिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए दिया जाता है।

किसी भी जटिलता को रोकने के लिए, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए:

किसी भी निर्धारित और गैर-निर्धारित पूरक, जड़ी-बूटियों, विटामिन, या दवाएं
कोई भी एलर्जी
एक दिन में एक से दो पेय से अधिक शराब का सेवन

प्रक्रिया

सर्जरी से ठीक पहले जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। स्थानीय संज्ञाहरण या स्पाइनल एनेस्थेसिया का भी उपयोग किया जा सकता है।
रोगी को उसके पैरों के साथ पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाएगा।
गर्भाशय ग्रीवा तक आसानी से पहुंचने के लिए स्पेक्युलुम नामक एक उपकरण योनि में डाला जाएगा।
सफाई समाधान का उपयोग करके योनि को साफ किया जाएगा।
डॉक्टर तब क्लैंप के साथ गर्भाशय ग्रीवा को समझेंगे।

गर्भाशय की गहराई और कोण साउंड नामक एक पतली और लचीली धातु को सम्मिलित करके निर्धारित किया जाएगा। इन मापों का उपयोग इस दूरी को निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि प्रक्रिया के दौरान मूत्रवाहिनी सुरक्षित रूप से यात्रा कर सकती है।
आमतौर पर, सर्जरी से पहले गर्भाशय ग्रीवा को पतला किया जाता है और लामिनेरिया नामक एक पतली और चिकनी रॉड डालकर, जिसे गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने के लिए एक निश्चित समय के लिए वहां रहने दिया जाता है और फिर एक मोटी रॉड के साथ बदल दिया जाता है। पिछली छड़ को एक मोटी छड़ से बदलने की यह प्रक्रिया तब तक जारी रखी जाती है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त फैलाव को प्राप्त नहीं किया जाता है। इस स्तर पर, रोगी को ऐंठन और परेशानी का अनुभव हो सकता है यदि प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जा रही है। एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा को पर्याप्त रूप से पतला किया जाता है, तो गर्भाशय की दीवार के अंदरूनी अस्तर को खुरचने के लिए मूत्रवर्धक डाला जा सकता है। गर्भाशय के ऊतक को फिर परीक्षण के लिए पैथोलॉजी लैब में भेजा जाता है।

प्रक्रिया के बाद की देखभाल

सामान्य संज्ञाहरण प्रक्रिया पूरी होने के बाद बंद हो जाता है, लेकिन इसका प्रभाव लगभग चार से छह घंटे तक रह सकता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया का प्रभाव प्रक्रिया के बाद एक से तीन घंटे तक रहेगा।
प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए कुछ हलकी स्पॉटिंग और ऐंठन का अनुभव किया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद की अवधि उनके सामान्य समय में नहीं हो सकती है; वे जल्दी या देरी से हो सकते हैं।

लैपरोटॉमी के बाद घर आने के बाद कुछ काम कर सकते हैं:

करें

आप तीन से चार दिनों के लिए ऐंठन और रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन आप एक या दो दिन में अपनी दिनचर्या को फिर से शुरू कर सकते हैं।
नियमित जाँच और गर्भाशय ऊतक के हिस्टोपैथोलॉजी परिणामों की चर्चा के लिए डॉक्टर पर जाएँ।
डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें। आपका डॉक्टर संक्रमण को रोकने के लिए ऐंठन पोस्ट-प्रक्रिया और एक एंटीबायोटिक से निपटने के लिए दर्द निवारक लिख सकता है।

क्या न करें

प्रक्रिया के बाद कम से कम एक दिन ड्राइव न करें।
संक्रमण को रोकने के लिए, टैम्पोन या उत्पादों का उपयोग करने से बचें जो योनि में जाते हैं या तब तक सेक्स करते हैं जब तक कि आपका डॉक्टर यह नहीं कहता कि यह ठीक है।

जोखिम और जटिलताओं

डयेलशन और करीटेज प्रक्रिया की जटिलताओं निम्नानुसार हो सकती हैं:

गर्भाशय ग्रीवा की चोट: गर्भाशय ग्रीवा में डाले जाने वाले उपकरण गर्भाशय ग्रीवा में कटौती और घाव का कारण बन सकते हैं। इस तरह की चोटों से रक्तस्राव को रोकने के लिए टांके, दवा के आवेदन या दबाव की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भाशय वेध: यह सबसे अधिक अनुभवी जटिलता है जो गर्भाशय में डाले गए उपकरणों के कारण अनुभव की जाती है। अधिकांश बार छिद्र अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी आसपास के अंगों और संरचनाओं को प्रभावित हैं और हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
संक्रमण: ये असामान्य हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
रक्तस्राव: योनि से अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
निशान ऊतक का गठन: गर्भाशय में एक निशान ऊतक का गठन किया जा सकता है जब गर्भपात या प्रसव के बाद गर्भपात और इलाज किया जाता है।

यदि निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सक से संपर्क करें:

अत्यधिक योनि से खून बहना
पेट में दर्द
बुखार
एक दुर्गंध के साथ योनि स्राव
प्रभावित हैं और हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
संक्रमण: ये असामान्य हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
रक्तस्राव: योनि से अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
निशान ऊतक का गठन: गर्भाशय में एक निशान ऊतक का गठन किया जा सकता है जब गर्भपात या प्रसव के बाद गर्भपात और इलाज किया जाता है।

यदि निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सक से संपर्क करें:

अत्यधिक योनि से खून बहना
पेट में दर्द
बुखार
एक दुर्गंध के साथ योनि स्राव

सन्दर्भ
https://www.acog.org/Patients/FAQs/Dilation-and-Curettage-DandC

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